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我国是宫颈癌重灾区,每年新增浸润癌患者约13万,占全世界总病例的四分之一。近年来,随着宫颈细胞学筛查及人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)高危型检测的普及和社会认知度提高,使得许多潜在的宫颈癌患者在癌前病变或镜下早浸的阶段就被发现并得到治疗。由于这些患者往往年轻有生育要求,宫颈锥切这一古老术式又得到了新的广泛重视及应用。
一、CKC和LEEP的历史
宫颈锥切是采用手术刀锥形切除部分宫颈组织,传统术式为冷刀锥切(coldknifeconization,CKC),其用于诊断及治疗宫颈病变已有上百年历史。CKC缺点是术中、术后易出血,并发症较多,因此,不断有临床医生尝试改良或替代该术式。在阴道镜普及
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后,不少人尝试阴道镜下多点活检替代大部分CKC,60年代冷冻、激光等物理治疗的开展,更导致CKC手术量下降。在其后的实践中,不时有浸润癌漏诊的报道。Benedet等[1]发现在阴道镜医师认为满意的检查中,15.9%的微浸润癌和10.4%的Ib期宫颈癌被漏诊。Wun等[2]在248例行子宫切除的患者中,发现11例(4.4%) 的宫颈癌在锥切时被漏诊。人们越来越多地意识到锥切的不可替代性。
1981年Cartier采用金属环通以高频电流锥形切除宫颈组织,即子宫颈电圈环切术(LoopElectrosurgical Excision Procedure,LEEP),1989年Prendiville等对其进行改进,采用大型电环切除宫颈的移行带(LargeLoop Excision of Transformation, LLETZ)。由于LEEP操作简便且并发症少,近20年来在国内外得到广泛应用,替代了大部分CKC成为治疗CIN并诊断宫颈癌的重要术式。
既往由于CKC切除组织较多,且并发症多,临床上仅用于CIN的治疗及宫颈癌的诊断。LEEP的简单易行
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食材:桑椹罐头50克 糯米100克调 料冰糖l小匙
做法:
1、先将桑椹罐头中的桑椹捣烂。
2、粳米洗干净后加适量的清水,倒入砂锅中煮粥,先用大火,后用小火,粥熟后,加入捣烂的桑椹和冰糖,稍微煮一会儿,冰糖溶化后即可食用。
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食材:燕麦200克 罗汉果2个调 料精盐1/2小匙
做法:
1、将罗汉果洗干净,燕麦淘洗干净。
2、锅中倒入适量水煮开,加入燕麦小火煮至软烂,再加入罗汉果继续煮5分钟,最后用精盐调味即可食用。

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食材:菊花15克,粳米100克。
做法:
1、将菊花去蒂,然后晒干,并研成细粉备用。
2、坐锅点火,锅内加入清水,放入粳米,先用大火煮开,再改用小火熬煮。
3、待粥将黏稠时,调入菊花,再用小火煮1~2分钟即可食用。

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食材:粳米100克
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